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“沈医生，孩子快上小学了，说话还是不清楚。这该怎么办？”近日，在商丘市中医院儿童康复科，一名年轻的妈妈带着6岁的儿子前来就诊。儿童康复科主任沈国友详细询问了孩子的情况，并作了构音障碍评估及口肌评估。经过诊断，沈国友认为孩子说话不清楚的原因是口部肌肉运动能力不足引起发音不清所致，建议采用口肌训练及发音诱导技术对孩子进行干预训练。
“口肌训练是通过加强口部肌肉的感觉输入，稳定了下颌、嘴唇、舌头的分离运动能力，增加了触觉刺激，通过口肌训练能提高触觉—本体技能，促进口部肌肉的感知度、方位感、稳定性等，这些都是言语表达清楚的构成要素。口肌训练主要针对口部肌肉运动能力差，在吃饭及言语方面有肌肉活动性差、灵活性差、精确性差、持续性弱等，而且经过听觉和视觉提示也无法正确发出目标语音的孩子。这些孩子都是口部肌肉的运动功能出现了问题，口肌训练都能很好地改善口部肌肉功能。”沈国友说。
“实际上，2岁左右就发现孩子的说话吐字不清楚，家里老人说孩子大了就好了，我还是不太放心，偷偷给孩子报了好多早教班，几年过去了，钱也花了，孩子说话还是变化不大。”孩子的妈妈焦虑地诉说着这几年的经历，表示希望能在这里得到系统的治疗方案。
沈国友介绍，孩子说话吐字不清、经常流口水，虽然这些都可能是口部肌肉运动能力弱导致的，但是具体的成因非常复杂，必须进行有针对性口肌训练，采用发音诱导技术治疗才能看到效果。
沈国友会同该科医师团队共同为患者制订治疗方案。沈国友提出两点建议，一是在设立训练目标前，一定要有精确的口肌评估，找出问题的关键点，确定孩子是否适合采用口肌训练。二是口肌训练与发音诱导技术要有效配合运用，对每个声母及韵母的发音位置与构音方式，进行针对性训练。
沈国友说：“如果孩子的说话交流能力是一幢摩天大楼，那么口部肌肉运动功能正常就是这幢大楼的地基，地基坚实了，大楼才能屹立不倒。”
“传统的语言训练主要是听觉及视觉训练，口肌训练是一种多感官刺激训练，与传统训练相比，能达到更好的效果。”沈国友介绍，在治疗过程中，该科会同时配合中医中药、针灸、耳穴、穴位贴敷等中医特色治疗方法，改善孩子体质，促进大脑发育，干预效果会更为显著，同时又能缩短病程，提高孩子的依从性。
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